El estudio “Monitor de Servicios de Salud de Ipsos 2024” indica también que un 78% en Chile cree que muchas personas del país no pueden pagar el costo de una buena atención médica, y 75% que los tiempos de espera para conseguir cita con un médico son demasiado largos.

Santiago, 25 de septiembre, 2024, La empresa internacional Ipsos lanzó la sexta versión del estudio “Monitor de Servicios de Salud de Ipsos 2024”, que consultó a más de 23 mil personas en 31 países, incluido Chile, sobre sus opiniones en relación con los principales problemas de salud en sus respectivos países, el acceso y calidad de sus sistemas de atención médica y los desafíos pendientes que estos tienen. 

Los principales problemas de salud

Por tercer año consecutivo, la salud mental es observada como el principal problema de salud a nivel mundial siendo elegida por el 45% de las personas de los 31 países. Y son las mujeres quienes más indican a la salud mental como un problema de salud en sus países (51%) por sobre la percepción de los hombres (40%)

En el caso de Chile, la salud mental es identificada como el principal problema de salud por un 69% de las personas consultadas. Y este resultado nos instala en el primer lugar del ranking de países, siendo el país que más identifica la salud mental como un problema grave de salud. Este resultado implica un aumento de 3 puntos porcentuales desde la medición del año pasado (66%) y de 43 puntos porcentuales desde la primera edición (26%), publicada hace seis años en 2018. 

La obesidad ocupa el segundo lugar en Chile, con un 43% de menciones, lo que representa una baja de seis puntos respecto de la medición del año 2023, cuando se ubicó en 49%. Esto nos posiciona como el segundo país del mundo con mayores menciones del problema, sólo superado por México (59%). 

Con un 39%, el cáncer se ubica en la tercera posición de las principales preocupaciones sanitarias en nuestro país, siendo Italia (56%), Francia (54%) y Bélgica (53%) quienes lideran el listado en relación con este problema. Los otros tres problemas relevantes de salud identificados en el país son el cáncer (39%), el estrés (36%) y el abuso de drogas (26%).

“El deterioro de la salud mental es la gran herencia que nos dejó la pandemia. Nuestra experiencia cambió dramáticamente desde el 2018, donde 26% indicaba el tema, hasta el día de hoy con un 69% relevando el problema en el país. Este resultado, que ha aumentado año tras año, es una alerta importante para el sistema de salud respecto de la necesidad de intervenciones integrales desde temprana edad, así como de la necesidad de una mayor cobertura de atenciones”, comentó Alejandra Ojeda, Directora de Estudios Públicos de Ipsos Chile. 

Acceso y calidad del servicio de salud

Un 31% de las personas consultadas en Chile calificó positivamente la calidad de la atención médica a la que tienen acceso, lo que instala al país por debajo del promedio mundial (44%), en la posición 23 de 31 naciones. Tanto la percepción en Chile como la del promedio global ha bajado desde la medición de 2023, ambas con cuatro puntos porcentuales menos. Respecto de Latinoamérica, las mejores evaluaciones se observan en Argentina (48%) y Colombia (34%), mientras que Chile ocupa la tercera posición con 31%, por sobre Brasil (29%), México (28%) y Perú (16%). 

Para los próximos años, un 39% de las y los encuestados nacionales cree que mejorará su atención médica y la de su familia, siendo el noveno país más optimista entre los 31 países consultados, cuyo promedio global alcanzó un 28%. La percepción de mejora es común a todos los países de Latinoamérica consultados: Colombia (65%), Argentina (63%), Perú (60%), Brasil (59%) y México (51%). 

Las personas consultadas en Chile fueron especialmente críticas sobre las condiciones de funcionamiento del sistema de salud: 78% considera que son muchas las personas en el país que no pueden pagar una buena atención médica, 75% cree que los tiempos de espera para citas médicas son demasiado largos y 65% piensa que el sistema de salud está desbordado. Mientras que sólo 32% confía en que el sistema de salud le proporcione el mejor tratamiento y 22% considera que entrega un trato con los mismos estándares de atención para todas las personas. 

“La imagen del sistema de salud en Chile es muy negativa. Se le observa con desconfianza en cuanto a su calidad y con trato discriminatorio tanto en el acceso como en la atención. Además, los tiempos de espera para acceder a consultas o tratamientos se instalan como los principales problemas, los que probablemente deben tener una base de experiencia negativa previa con el sistema, más que sólo una imagen construida”, indica Alejandra Ojeda, Directora de Estudios Públicos de Ipsos Chile. 

Desafíos del sistema de salud

Al preguntarse sobre cuáles son los principales problemas que tiene el sistema de atención de salud en Chile, se señala que es el acceso a tratamiento/tiempos de espera largos, con un 63%, donde además ocupamos la tercera posición del listado de países, sólo por debajo de Hungría (68%) y Polonia (64%). Le sigue el costo del acceso a tratamientos con un 47%, también ubicados en tercer lugar, detrás de Indonesia (57%) y Estados Unidos (55%), la falta de personal (37%) y la burocracia (33%).

Diversas autoridades regionales asistieron y visibilizaron la importancia de trabajar articuladamente en pro del bienestar de las personas.

Hoy martes 10 de octubre, el mundo conmemora el Día Mundial de la Salud Mental bajo el lema "La Salud Mental es un Derecho Humano Fundamental".

Al respecto, la Seremi de Salud de la Región de O’Higgins Dra. Carolina Torres Pinto, señaló que se organizó una actividad intersectorial en la Plaza Los Héroes de la comuna de Rancagua, donde se ofrecieron terapias complementarias entendiendo esto como un espacio de autocuidado, y también de tratamiento en algunas patologías.

“Es una manera de invitar a las personas a estar conectados con lo que está sucediendo. Sabemos que la salud mental, es una de las áreas de interés de la ciudadanía. Hemos realizado diálogos, donde recogemos las inquietudes de las personas, también tuvimos el lanzamiento de la línea *4141 que también trabaja en la prevención del suicidio y sabemos que son temáticas que tenemos que seguir profundizando”, señaló la Autoridad Sanitaria.

La Seremi recordó que la salud mental es una prioridad del gobierno del Presidente Gabriel Boric, lo que implica un trabajo en distintas áreas. “El compromiso de nuestro Presidente es que nunca más tengamos que enfrentar las enfermedades de salud mental solos; así que vamos a seguir trabajando de esta forma, en los territorios para poder reflejar en las estrategias y en las distintas políticas públicas lo que las personas sienten como más pertinente, y de manera intersectorial. Agradezco la presencia de las seremis que nos acompañaron en la actividad, porque sabemos que la salud mental se construye entre todos, no solamente el sector salud tiene que hacer algo en esta materia”.

Por su parte, Soledad Valderrama encargada del Programa de Salud Mental de la Seremi de Salud O’Higgins señala que es de vital importancia que diversas instituciones trabajen articuladamente por el bienestar de las personas.

“Cuando hablamos de salud mental, no solo hablamos de la enfermedad, sino que de la promoción, de la prevención; para eso necesitamos un trabajo colaborativo mancomunado para poder tratar las distintas temáticas que tienen que ver muchas veces con las barreras y mitos que tienen que ver con este tema”, manifestó Valderrama.

Asimismo, la encargada del Programa de Salud Mental de la Seremi de Salud O’Higgins explicó que en el año en curso se ha intensificado la temática de prevención del suicidio “hemos trabajado y capacitado alrededor de 300 encargados de convivencia escolar, duplas psicosociales y hemos avanzado en la capacitación de alrededor de 20 comunas este año”.

• La deportista norteamericana ha sido la estrella en esta edición de los Juegos Olímpicos de París 2024. Esto, tras superar problemas de salud mental relacionados a cuadros de pánico y ansiedad.

Con apenas 27 años Simone Biles se ha convertido en la gran estrella de estos Juegos Olímpicos de París 2024 donde ha comenzado a consolidar y afianzar su carrera como estrella en la gimnasia. A punta de talento, elegancia, esfuerzo y disciplina, Biles está tomando posición como una referente en la disciplina con todo un camino por delante para seguir haciendo historia.

Pero este camino no ha estado exento de dificultades. Porque Biles - en la final de los Juegos Olímpicos de Tokio 2020 - desistió de presentarse en la final por equipos y posteriormente del all-around individual porque temía por su salud mental. Este fue un antes y un después en su carrera, luego del cual pudo superar sus dificultades y volver a brillar.

Fue en Tokio 2020 donde la deportista dijo estar sufriendo “twisties”, un fenómeno potencialmente que hace que las gimnastas pierdan el sentido de la orientación cuando están en el aire. 

“Para cualquiera que diga que renuncié. No renuncié. Mi mente y mi cuerpo simplemente no están sincronizados”, afirmó en aquella ocasión - y con profunda angustia - durante esos juegos olímpicos atípicos realizados en medio de la pandemia COVID-19.

Pero, ¿Por qué una gimnasta de élite puede perder la confianza de un momento a otro, sufrir un bloqueo mental y abandonar en la final?

Desde la Academia Digital de Psicología y Aprendizaje (ADIPA) explicaron que “una gimnasta de élite puede perder la confianza de un momento a otro debido a la enorme presión y expectativas que se imponen tanto internamente como externamente. La mente de un atleta de alto rendimiento está constantemente evaluando y midiendo su desempeño, y cualquier pequeño error puede desencadenar una espiral de dudas y autocrítica. La percepción de fallar en el escenario mundial, donde los ojos de millones de espectadores están puestos en ellos, puede ser abrumadora, llevando a una pérdida repentina de confianza”, afirmó la psicóloga y Coordinadora General Académica de ADIPA, Camila Olave. 

La profesional agregó que “el bloqueo mental en estas circunstancias puede ser el resultado de una acumulación de estrés y ansiedad que no ha sido manejada adecuadamente. Las gimnastas de élite se enfrentan a entrenamientos rigurosos, competiciones constantes y, a menudo, la presión de mantener una imagen de perfección. Cuando la mente llega a un punto de saturación, el cerebro puede literalmente "bloquearse" como un mecanismo de defensa para protegerse del daño emocional o físico percibido. Este bloqueo puede manifestarse en la incapacidad de realizar movimientos que normalmente serían automáticos y fluidos”.

“Finalmente, la decisión de abandonar en una final puede ser una medida extrema pero necesaria para proteger el bienestar mental y físico de la gimnasta. En un estado de bloqueo mental, forzar la participación puede resultar en lesiones físicas graves debido a la falta de concentración y coordinación. Además, continuar bajo tal presión puede exacerbar problemas de salud mental, como la ansiedad y la depresión. La retirada, aunque difícil y dolorosa, puede ser un acto de autocuidado y una declaración de la importancia de la salud mental sobre los logros deportivos. Simone ha enseñado a todos cómo superar los problemas y salir adelante”, concluyó la psicóloga de la Academia Digital de Psicología y Aprendizaje, Camila Olave. 

Salud mental en Adultos Mayores

Los trastornos psicológicos afectan a ciertos grupos más que a otros, como aquellos con predisposiciones genéticas o experiencias traumáticas. En el caso de los adultos mayores existe un estimado del 15% de la población mayor sufriendo de algún trastorno de salud mental. 

Vanessa Osorio, Terapeuta Ocupacional de las residencias para el adulto mayor Senior Suites, explica que las emociones y sentimientos que usualmente se asocian a la vejez, como la soledad o la tristeza, no son normales y pueden corresponder a problemas de salud mental.  “Debemos entender que no hay una buena salud sin salud mental”, explica la especialista.

“Es importante estar atentos a las señales que un adulto mayor está sufriendo algún tipo de trastorno psicológico. Estos pueden ser no verbales como ek abandono del cuidado personal, alteraciones del sueño, aislamiento social, cambios en la conducta, preparación de documentos, preocupación excesiva de la enfermad y la muerte, o también verbales como el repetir relatos de “no sirvo” o pensar que “soy una carga”.

Otros signos que pueden dar alerta de algún problema de salud mental en personas mayores son una escasa red de apoyo social, pérdidas, jubilación, maltrato, edadismo, síndrome de “abuela esclava” y sentimientos de inutilidad, desesperanza, soledad no deseada, visión negativa de la propia vejez.

Para las familias estas situaciones pueden ser de gran preocupación, pero si se puede ayudar y acompañar a las personas mayores que estén sufriendo de alguna afección mental:

-Escuchar activamente sin juzgar: Es necesario entender a los adultos mayores y sus problemas y mostrar interés en lo que tengan que decir. La empatía es importante en estos procesos para que el adulto mayor se sienta acompañado y apoyado. Abordar el tema desde la preocupación y el cariño. Hacer preguntas abiertas.

-Orientar a buscar apoyo profesional: En casos que sean necesarios, señalar la necesidad de buscar apoyo de un profesional de salud mental. Una vez que la persona mayor pidió ayuda, no hay que dejarla sola en el proceso. En estas situaciones, la familia sigue siendo fundamental para el proceso de acompañamiento. Es importante alertar a las redes de apoyo más cercana en estos casos.

-Evitar descalificaciones: El adulto mayor está pasando por una situación de crisis psicológica, por lo que debemos evitar el descalificar los sentimientos de la persona, como también no hacer sentir a la persona que es una carga. Motivarlo

¿Dónde buscar ayuda?

Existen diversos canales de ayuda como ONG dedicadas especialmente a personas mayores que estén atravesando situaciones complejas en salud mental con foco en el acompañamiento, como Fundación Amanoz y Fundación Miranos. Así como también, oficinas municipales y sus departamentos de adulto mayor, y en el Servicio Nacional de Adultos Mayores Fono mayor: 800-4000-35.

Según estudios la enfermedad de Parkinson afecta alrededor del 1,6 % de la población mundial de más de 65 años, siendo el segundo trastorno neurodegenerativo más común después del Alzheimer. Chile lidera el ranking latinoamericano de prevalencia de la enfermedad.  

Daniela Peña y Lillo, Terapeuta Ocupacional de las residencias de adultos mayores Senior Suites, explica que el Parkinson, es un trastorno degenerativo crónico y progresivo que afecta al sistema nervioso y principalmente al movimiento, se presenta de múltiples formas y con causa de base aún desconocida. 

“El Parkinson produce una pérdida gradual de las habilidades motoras, cognitivas y comunicativas que pueden variar mucho de una persona a otra. Estas limitaciones se ven reflejadas en las actividades de la vida diaria, teniendo un impacto psico-social, ya que no solo afecta al individuo que la padece, sino también a aquellos que lo rodean”, indica Peña y Lillo. 

¿Cómo se presenta?

La especialista indica que entre sus síntomas más comunes incluyen “lentitud de movimientos, temblor en reposo, y rigidez”.  Sin embargo, indica que “también existen síntomas no motores tales como: apatía, depresión, alteraciones del sueño, entre otras”. Es fundamental buscar atención médica temprana si se experimentan síntomas ya que un diagnóstico temprano permite un manejo más efectivo de la enfermedad y mejorar la calidad de vida a largo plazo.

Tratamientos

Si bien el Parkinson es una enfermedad que no tiene cura, “el tratamiento es netamente sintomático, existen terapias no farmacológicas que apuntan a mejorar la calidad de vida de las personas.  Hoy en día existe evidencia de que el trabajo interdisciplinario (fonoaudiología, terapia ocupacional, kinesiología, psicología) favorece la calidad de vida de personas con esta enfermedad”.

Recomendaciones.

Debido al impacto físico, emocional y social de la enfermedad, las adaptaciones del ambiente y las actividades cobran un valor importantísimo para la autonomía e independencia en las personas. Ante esto, la especialista entrega ciertos consejos prácticos para la vida diaria:

• Al despertar y al acostarse realizar estiramientos y luego movimientos suaves al borde de la cama.
• Mantener actividad física regular.
• Visualizar los actos que se quieren realizar, de esta forma al realizar el acto motor este será más fluido.
• Considerar horarios donde se tenga más energía, para ser estratégico y planificar actividades importantes en estos periodos.
• Idealmente utilizar cepillo de diente eléctrico.
• Utilizar prendas de vestir holgadas y fáciles de poner.
• Preparar el día antes la ropa que va a utilizar y vestirse sentado sobre una silla rígida, idealmente con respaldo alto. 
• Utilizar zapatos sin cordones y con suela de goma.
• Mantener la salud emocional es importante para la calidad de vida y para manejar los síntomas motores, por ello se recomienda acudir a profesionales de salud para tratar los temores y frustraciones ligadas a la enfermedad.

Por último, la Terapeuta Daniela Peña y Lillo, entrega recomendaciones para quienes conviven a diario con una persona que sufre la enfermedad, “es vital respetar sus tiempos, su autonomía y fortalecer la independencia en las actividades de la vida diaria”.  

• La ausencia de diagnóstico provoca que quienes padecen de esta patología experimenten un deterioro no solo físico, sino que también emocional
• El dolor y aislamiento que experimentan las mujeres con Lipedema puede llevarlas a padecer una fuerte depresión

Vergüenza y culpa, son dos de los sentimientos que predominan en las pacientes que padecen de Lipedema, enfermedad cuyo diagnóstico puede demorar hasta diez años en realizarse y que afecta principalmente a mujeres, produciendo una inflamación de las extremidades la que causa un dolor no solamente físico, sino que también psicológico, afectando la salud mental de las pacientes portadoras de esta patología.

Y es que el desconocimiento que existe respecto a esta afección, sumado a que generalmente es confundida con obesidad debido a las similitudes en sus síntomas, conlleva a que las pacientes estén años sometiéndose a tratamientos que no tienen resultados, como dietas, ejercicios u otros procedimientos para perder peso, los cuales finalmente sólo aumentan el daño físico y emocional.

 “Las pacientes sienten que se golpean contra un muro, porque hacen dietas u otros procedimientos orientados a perder peso pero no hay cambios, y como nadie les explica, sienten que algo o lo están haciendo mal o que tienen una enfermedad desconocida”, explica Ledda Pérez, kinesióloga del International Oncotherapies Institute (@ioilipedemachile) , y una de las pocas expertas en el tratamiento del Lipedema en nuestro país.

El hecho de ver cómo su cuerpo cambia a través del tiempo, experimentar dolores físicos que parecen no tener un origen y el no encontrar una respuesta en los profesionales de la salud, provoca un sentimiento de abandono en las pacientes, el cual en muchos de los casos puede llegar incluso a generar depresión y pensamientos suicidas. “Llega un momento de frustración muy grande y ese momento de frustración hace muchas veces que la paciente se cuestione incluso el estar viva”, recalca Pérez.

El difícil camino hacia el diagnóstico

El Lipedema es una enfermedad que solamente desde el 2018 es considerada como tal por la Organización Mundial de la Salud, hecho que ha provocado que aún sea una patología desconocida tanto en Chile como el extranjero, e incluso que diversos profesionales de la salud la desconozcan, lo que demora aún más el diagnóstico en las pacientes, el cual actualmente puede demorar hasta una década.

La dificultad para diagnosticar también radica en que no existe un examen que se pueda realizar para detectar Lipedema, sino que se necesita hacer una evaluación clínica. En nuestro país, Ledda Pérez junto al equipo del International Oncotherapies Institute (@ioilipedemachile) se ha especializado en este tipo de evaluaciones, trabajando con un personal multidisciplinario para poder tratarla, contando con kinesiólogos, cirujanos vasculares, psicólogos, nutricionistas, entre otros.

Esta ausencia de conocimiento sobre el Lipedema provoca que aumente la sintomatología en los pacientes, sin saber qué los aqueja o cómo tratarse, aumentando el dolor físico y emocional, afectando su autoestima y decidiendo aislarse del resto de la gente por la vergüenza y culpa que les provoca los cambios en su cuerpo.

 “La emocionalidad en los pacientes es muy importante, porque de repente hay pacientes que no tienen contención familiar o alguien que los pueda apoyar, lo que puede llegar a ser muy peligroso para esa paciente”, concluye Ledda Pérez.

Para evitar que el Lipedema siga siendo una enfermedad desconocida entre las pacientes, es que en Pérez junto a su equipo realizan evaluaciones gratuitas, y de esta forma iniciar el camino para poner fin al dolor físico y emocional, ya que es importante recalcar que esta patología no es un problema estético, sino que de salud.

Para agendar una terapia en International Oncotherapies Institute Chile (@ioilipedemachile), los pacientes se pueden poner en contacto con Ledda Pérez Zapata en Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. o en el +56 994994671.